Autismus: Was wir wissen und was wir noch nicht wissen
Experten glauben, dass mehrere Faktoren (viele davon möglicherweise noch unbekannt) zusammenwirken, um die Entwicklung eines Kindes mit Autismus zu fördern. Das bedeutet, dass es keinen einzigen bekannten Grund gibt, sondern viele Faktoren zusammenwirken.
Bei der Diskussion über die Risikofaktoren für Autismus ist es besonders wichtig zu betonen, dass diese Faktoren nicht die Ursache sind; sie erhöhen nur die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind Autismus entwickelt.
Laut der Zentrale für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) deuten die verfügbaren Beweise darauf hin, dass ein Bruder oder eine Schwester mit Autismus, genetische Bedingungen, Geburtskomplikationen und ältere Eltern bekannte Risikofaktoren für Autismus sind.
Familienhistorie
Wenn Sie bereits ein biologisches Kind mit Autismus haben, steigt das Risiko, dass ein weiteres Kind das gleiche Problem entwickelt. Ein Studienbericht aus dem Jahr 2019 fand heraus, dass Kinder mit älteren Brüdern und Schwestern mit Autismus 17 Mal häufiger diagnostiziert wurden als andere Kinder. Außerdem wurden enge Verwandte mit Autismus als Risikofaktor identifiziert, was auf eine starke genetische Verbindung hinweist, wie der Perents-Portal berichtet.
Genetische Bedingungen
Eine X-Chromosomen-Deletion ist eine genetische Bedingung, die zu Entwicklungsstörungen führt, einschließlich geistiger Behinderungen. Forschungen haben gezeigt, dass dies der häufigste genetische Grund für geistige Behinderung und Autismus ist.
Ein weiterer genetischer Faktor, der mit Autismus in Verbindung gebracht wird, ist der Komplex der tuberosen Sklerose (TSC). Diese Bedingung führt zum Wachstum von Tumoren in verschiedenen Organen, einschließlich Gehirn, Augen und Lungen. Einige Studien haben gezeigt, dass die Rate von Autismus bei Kindern mit TSC bis zu 40% betragen kann.
Eltern in höherem Alter
Studien haben gezeigt, dass das Alter der Eltern ein wichtiger Faktor für das Risiko von Autismus ist. Ein Studienbericht aus dem Jahr 2016, der mit über 30.000 Kindern mit Autismus durchgeführt wurde, fand heraus, dass das Alter der Mutter über 40 Jahre und das Alter des Vaters über 50 Jahre mit einem erhöhten Risiko für Autismus verbunden sind. Auch ein junges Alter der Mutter (unter 20 Jahren) wurde mit einem erhöhten Risiko verbunden.
Mögliche Risikofaktoren für Autismus während der Schwangerschaft
Es gibt mehrere Theorien, die mit der Möglichkeit in Verbindung gebracht werden, dass Autismus während der Schwangerschaft auftritt. Obwohl einige Studien eine mögliche Verbindung gefunden haben, ist es noch nicht klar, ob diese Faktoren die eigentliche Ursache sind.
Vitaminmangel während der Schwangerschaft
Ein Studienbericht aus dem Jahr 2020 fand heraus, dass ein Mangel an Eisen während der Schwangerschaft mit einem erhöhten Risiko für Autismus verbunden ist. Ein niedriger Eisenwert bei der Mutter ist mit neurologischen Entwicklungsstörungen und anderen Gehirnproblemen verbunden, daher wird angenommen, dass dies kein unabhängiger Risikofaktor ist. Dennoch ist die Einnahme von Eisen während der Schwangerschaft eine einfache Möglichkeit, das Gehirnwachstum des Fötus zu schützen.
Eine Meta-Analyse aus dem Jahr 2022, die 10 Studien umfasste, fand heraus, dass die Einnahme von Folsäure (einer synthetischen Form von Folsäure) in den frühen Phasen der Schwangerschaft das Risiko für Autismus reduziert. Die Einnahme von 400 Mikrogramm Folsäure pro Tag wurde mit einer Reduzierung des Risikos für Autismus verbunden. Es wird empfohlen, dass alle Frauen, auch wenn sie keine Schwangerschaft planen, 400 bis 800 Mikrogramm Folsäure pro Tag einnehmen. Die meisten Menschen nehmen etwa 150 Mikrogramm Folsäure über ihre Ernährung auf.
Luftverschmutzung
Ein Studienbericht aus dem Jahr 2022 fand heraus, dass die Exposition gegenüber Luftverschmutzung während der drei Schwangerschaftsmonate das Risiko für Autismus erhöht, insbesondere bei Jungen. Es wird jedoch angenommen, dass dies ein Risikofaktor für empfindliche Gruppen ist und nicht die eigentliche Ursache ist.
“Die Beweise für ökologische Faktoren während der Schwangerschaft sind noch in den Anfängen. Alle unterstützten Hypothesen müssen weiter untersucht werden, da nichts als direkte Ursache anerkannt wurde,” sagt M. Daniel Fallin, Direktor der Zentrale für Autismus und Entwicklungsstörungen der Wendy Klag School of Public Health “Johns Hopkins Bloomberg”.
Übergewicht während der Schwangerschaft
Eine systematische Übersicht aus dem Jahr 2020 fand heraus, dass ein hoher Body-Mass-Index (BMI) und ein Übergewicht während der Schwangerschaft mit einem erhöhten Risiko für Autismus verbunden sind. Es wird angenommen, dass die hormonellen Störungen, die mit dem Übergewicht verbunden sind, das Gehirnwachstum des Fötus beeinflussen könnten.
“Die Rate von Übergewicht und Autismus ist in den letzten Jahrzehnten gestiegen, aber das bedeutet nicht unbedingt, dass sie miteinander verbunden sind,” sagt Dr. Ana Maria Wilms Floet, eine Kinderärztin am Kennedy Krieger Institut in Baltimore. “Dennoch kann die Verfolgung von Gesundheitsleitlinien für einen gesunden Gewichtszuwachs während der Schwangerschaft positiv auf die Schwangerschaftsverlauf wirken.”
Diabetes während der Schwangerschaft
Ein Studienbericht aus dem Jahr 2015 fand heraus, dass die Diagnose von Diabetes während der Schwangerschaft bis zur 26. Schwangerschaftswoche mit einem erhöhten Risiko für Autismus verbunden ist. Dies bedeutet, dass etwa 7 von 1.000 Frauen mit Diabetes während der Schwangerschaft ein Kind mit Autismus haben könnten. Es wird angenommen, dass die Exposition gegenüber hohen Blutzuckernwerten während der Schwangerschaft das Gehirnwachstum des Fötus beeinflussen könnte.
Ähnlich verhält es sich mit einem Studienbericht aus dem Jahr 2021, der eine mögliche Verbindung zwischen hohen Blutzuckernwerten während der Schwangerschaft und einem erhöhten Risiko für Autismus fand, insbesondere wenn der Blutzuckernwert sehr hoch war.
Interessant ist der Umstand, dass die Daten keinen Anstieg des Risikos für Autismus bei Kindern von Eltern mit Diabetes-Typ-2 vor der Schwangerschaft zeigten, möglicherweise weil sie Medikamente einnahmen, um den Blutzuckernwert zu kontrollieren.
Diabetes während der Schwangerschaft bringt Risiken für den Fötus, einschließlich einer vorzeitigen Geburt, einem hohen Geburtsgewicht und einem erhöhten Risiko für Übergewicht und Diabetes-Typ-2 später im Leben. Für die Mutter steigt das Risiko für Hypertonie, Preeklampsie und Diabetes-Typ-2.
Medikamente
Forschungen haben gezeigt, dass einige Medikamente, die während der Schwangerschaft eingenommen werden, mit einem erhöhten Risiko für Autismus verbunden sind. Beispiele hierfür sind Antidepressiva des SSRI-Typs (Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) und Medikamente gegen Krampfanfälle, insbesondere Valproat. Frauen, die Valproat einnehmen, sollten sich an ihre Gesundheitsfachleute wenden, um mögliche Ersatzmedikamente zu besprechen, da Valproat nicht während der Schwangerschaft empfohlen wird.
Intervall zwischen Geburten
Ein Studienbericht, der in der Zeitschrift der American Academy of Child and Adolescent Psychiatry veröffentlicht wurde, fand heraus, dass Schwangerschaften mit einem Intervall von 2 bis 5 Jahren das Risiko für Autismus reduzierten. Kinder, die weniger als 12 Monate nach einem anderen Kind geboren wurden, hatten 50% mehr Chancen, Autismus zu entwickeln, während Kinder, die nach mehr als 60 Monaten konzeptioniert wurden, 30% mehr Chancen hatten.
